Hiermit melde ich mich/mein Kind rechtsverbindlich zu folgender Veranstaltung an:

Spezielle Kost erwünscht:*
invisible

Bitte hier (für den Notfall!) einen Namen und eine Telefonnummer eintragen, unter der wir am Veranstaltungstag eine/einen Personenberechtigten sicher erreichen können.

Datum        Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen

Dieses Formular bitte ausfüllen, drucken und unterschrieben per Post oder E-Mail (info@jugendreferat-koblenz.de) dem Jugendreferat oder der/dem Jugendleiter*in zuleiten.

 

 

Evang. Jugendreferat Koblenz
Mainzer Straße 73
56068 Koblenz